ZAPOBIEGANIE ODLEŻYNOM U PACJENTÓW CHORYCH NA COVID-19 W STANIE KRYTYCZNYM

Szybka wyszukiwarka produktów

Wybierz kategorię lub podkategorię

Pacjenci chorzy na COVID-19 i ryzyko wystąpienia odleżyn

Pacjenci chorzy na COVID-19 w stanie krytycznym z objawami ostrej niewydolności oddechowej (Acute Respiratory Distress Syndrome - ARDS) zwykle wymagają zastosowania sztucznego oddychania poprzez intubację tchawicy wykonywaną przez usta lub tracheostomię. Konieczność pozostawania w łóżku bez możliwości zmiany pozycji powoduje zwiększenie ryzyko wystąpienia odleżyn. W niektórych przypadkach, odleżyny pojawiają się po krótkim czasie - pomiędzy 1. A 4. lub 6. godziną pozostawania pod stałym obciążeniem (1). Od jednego aż do czterech na dziesięciu pacjentów poddanych hospitalizacji cierpi na odleżyny (2).

Istotna rola działań prewencyjnych w zakresie odleżyn

Odleżyny rozwijają się, gdy dopływ krwi do skóry i leżących pod nią tkanek jest blokowany przez dłuższy z uwagi na mechaniczny ucisku miejscowy, prowadzący do niedotlenienia i martwicy tkanek. W większości przypadków, odleżyny mają istotny wpływ na zachorowalność, śmiertelność i jakość życia pacjentów. Ponadto, badani dowodzą, że koszty leczenia odleżyn przewyższają koszty działań profilaktycznych  aż 2,5 razy. (3) W zależności od badanej populacji oraz stopnia zaawansowania odleżyn, można uniknąć aż do 50 procent przypadków. (4)

Powstrzymajmy rozwój odleżyn

Istnieją różne sposoby (5) zapobiegania odleżynom. Na przykład za każdym razem, gdy pacjent wchodzi na oddział, należy przeprowadzić ocenę ryzyka wystąpienia odleżyn, a następnie regularnie przeprowadzać regularną ocenę stanu skóry pod kątem ewentualnych objawów odleżyn. Jednym z najlepszych sposób zapobiegania odleżynom jest możliwie najczęstsza zmiana pozycji leżenia pacjenta w łóżku szpitalnym. Zaleca się zmianę pozycji pomiędzy leżeniem na plecach i bokach przynajmniej co dwie godziny.

Ponadto, specjaliści zalecają (5):

§  Stosowanie profilaktycznych opatrunków piankowych w celu ochrony skóry, ograniczenia ucisku i otarć występów kostnych (np. pięty, kości odcinka krzyżowego), a także innych części ciała narażonych na ucisk i otarcia.

§  Stosowanie preparatu nawilżającego w celu nawilżania skóry i ograniczania ryzyka uszkodzeń naskórka.

§  Ochronę skóry za pomocą przed narażeniem na nadmierną wilgoć za pomocą produktu do osłony skóry.

Nasze rozwiązanie

Zalecamy stosowanie połączenie oferowanych przez nas miękkich, delikatnych opatrunków z linii Askina® DresSil® oraz Askina® Foam, które pozwalają ograniczyć ucisk i otarcia w połączeniu z produktami do miejscowego nawilżania skóry, takich jak Askina® Barrier oraz Linovera®.

 

Poprawna stanu i odporności - nawilżanie skóry

Linovera® jest zalecana do stosowania jako produkt zapobiegający powstawaniu odleżyn I stopnia. Produkt nawilża skórę, ograniczając nadmierne tarcie (6) oraz oraz pozwala utrzymać osłonową funkcję naskórka. (7)(8)

Substancje czynne Linovera® zawierają kwas linolowy - najważniejszy kwas tłuszczowy niezbędny dla skóry, (9), aloes pełniący funkcję emolientu i nawilżacza oraz Centella Asiatica, kojący preparat tonizujący skórę. (10)

 

Unikanie zawilgocenia skóry - stosowanie produktu osłonowego

Produkty osłonowe stosuje się w celu zarządzania poziomem nawilżenia obszaru skóry wraz z zabiegami pielęgnacji skóry, aby utrzymać ją w czystym i suchym stanie. Należy pamiętać o myciu skóry korzystając z mydła bez substancji zapachowych o neutralnym pH.

Askina® Barrier skutecznie zapobiega uszkodzeniom skóry spowodowanym nadmierną ekspozycją na płyny ustrojowe. Produkt tworzy trwałą barierę osłonową na skórze pacjentów. Po nałożeniu, produkt szybko się wchłania, pozostawiając niewidoczną, oddychającą warstwę wodoszczelną. Askina® Barrier jest dostępna w trzech różnych formatach: Askina® Barrier Cream, Askina® Barrier Film Spray lub gaziki Askina® Barrier Film Swabs. Warstwa osłonowa może być stosowana zarówno na zdrowy, jak i uszkodzony naskórek, szczególnie w miejscach wprowadzania intubacji lub cewników w celu ochrony skóry w okolicy ran.

Opatrunki piankowe - ograniczają nacisk i zapobiegają otarciom

Obszary takie jak pięty czy odcinek krzyżowy kręgosłupa są narażone na stały nacisk i tarcie. Z tego względu wymagają szczególnej ochrony. Poza stosowaniem preparatu Askina® Barrier lub Linovera® w celu zarządzania poziomem nawilżenia, oferujemy także opatrunki hydrokomórkowe w anatomicznych kształtach, które pozwalają zmniejszyć nacisk.

Askina® Heel, Askina® DresSil® Heel oraz Askina® DresSil® Sacrum to pakiet opatrunków chroniących pięty, kostki oraz odcinek krzyżowy. Askina® Trachea to specjalnie zaprojektowany opatrunek piankowy z okrągłym otworem, który doskonale układa się w okolicy rurki tracheotomijnej, stomii lub innego drenu.

Uodpornienie na urazy - każdej części ciała 

Występy kostne to nie jedyne części ciała, które są narażone na ucisk i otarcia. Narażone są również inne części ciała. Takie ryzyko występuje także w przypadku, gdy pacjent znajduje się w pozycji leżącej, która jest stosowana szczególnie w przypadku pacjentów chorych na COVID-19, znajdujących się w stanie krytycznym.

Askina® DresSil® to pianka wyposażona w klej silikonowy, który zapewnia delikatne, bezpieczne przyleganie oraz ogranicza urazy powstające w trakcie zmian opatrunku. Opatrunek może być docinany i kształtowany w sposób umożliwiający jego nakładanie na mniejsze powierzchnie wymagające ochrony.

Askina® DresSil® Border lub Askina® DresSil® Border Lite, to opatrunki piankowe z klejem silikonowym wyposażone w dodatkowy margines samoprzylepny, które zaprojektowano w celu stosowania na miejsca ruchome, szczególnie trudne do opatrywania (kolana, łokcie, fałdy skórne) z uwagi na fakt, że opatrunki dopasowują się do różnych kształtów anatomicznych. 

 

Każdy opatrunek piankowy może zostać przesunięty podczas nakładania, a nawet podniesiony w trakcie użytkowania w celu kontroli stanu skóry oraz rany. Opatrunki mogą być również stosowane na rany, ponieważ pomagają utrzymywać odpowiednią wilgotność, wspierając tym samym naturalny proces gojenia.

Piśmiennictwo:

1) Gefen, A. How much time does it take to get a pressure ulcer? Integrated evidence from human, animal, and in vitro studies. HYPERLINK "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18927481"Ostomy Wound Manage. 2008 Oct;54(10):26-8, 30-5.

2) Range varies among settings and classification method. 

  • Bereded DT, Salih MH, Abebe AE. Prevalence and risk factors of pressure ulcer in hospitalized adult patients; a single center study from Ethiopia. BMC Res Notes. 2018;11(1):847. Published 2018 Nov 29. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6267874/
  • Vanderwee K, Clark M, Dealey C, Gunningberg L, Defloor T. Pressure ulcer prevalence in Europe: a pilot study. J Eval Clin Pract. 2007;13(2):227-35. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17378869)
  • Barrois B, Labalette C, Rousseau P, et al. A national prevalence study of pressure ulcers in French hospital inpatients. J Wound Care. 2008;17(9):373-6, 378-9. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18833894)
  • Shahin ES, Dassen T, Halfens RJ. Pressure ulcer prevalence and incidence in intensive care patients: a literature review. Nurs Crit Care. 2008;13(2):71-9 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18289185)
  • Vangilder C, Lachenbruch C, Algrim-boyle C, Meyer S. The International Pressure Ulcer Prevalence™ Survey: 2006-2015: A 10-Year Pressure Injury Prevalence and Demographic Trend Analysis by Care Setting. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2017;44(1):20-28.(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27977509)

3) Chapter 12- Pressure Ulcers: A Patient Safety Issue (2008), Agency for HealthCare Research and Policy (US).

4) Downie, F. & Sandoz, Heidi & Gilroy, P. & Royall, Dawn & Davies, S.. (2013). Are 95% of hospital-acquired pressure ulcers avoidable?. Wounds UK. 9. 16-22. 

5) https://www.epuap.org/wp-content/uploads/2016/10/quick-reference-guide-digital-npuap-epuap-pppia-jan2016.pdf

6) Jimenez Torres, J. Acidos Grasos Hiperoxigenados (AGHO) en el tratamiento y prevencion de las ulceras por presion, ulceras vasculares y pie diabetico. Panorama actual del medicamento 2010; 34

(336):695-701

7) Declair V. The usefulness of topical application of essential fatty acids (EFA) to prevent pressure ulcers. Ostomy Wound Manage. 1997;43(5):48-52, 54.

8) Colin D, Chomard D, Bois C, Saumet JL, Desvaux B, Marie M. An evaluation of hyper-oxygenated fatty acid esters in pressure sore management. J Wound Care. 1998;7(2):71-2.

9) Meštrović , T. Oils Rich in Linoleic Acid. Accesed online 25/03/2020 https://www.news-medical.net/health/Oils-Rich-in-Linoleic-Acid.aspx

10) Cravotto G. et all. An evaluation of the potential of 1000 plants. Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics, 2010 35:1:11-48