Porozmawiajmy o kilku faktach 

Czy wiesz...

...ile może kosztować brakujące lub uszkodzone narzędzie chirurgiczne?

Opóźnienia są najczęstszym rodzajem zakłóceń na sali operacyjnej, a główną przyczyną opóźnień (55,2-57,9%) jest awaria sprzętu, w tym brak lub nieprawidłowe działanie instrumentów.  ^[1]

Kiedy podczas operacji trzeba zamówić nową tacę, dotarcie na salę operacyjną zajmuje około siedmiu minut. ^[2] Jedna minuta czasu na sali operacyjnej kosztuje nawet 37 $, ^[3] co oznacza, że jeden brakujący lub niesprawny instrument może kosztować nawet 259 $, wyłącznie ze względu na opóźnienie, które spowodował - dodatkowo generuje to koszty dla oczekujących chirurgów i pielęgniarek.

... że wiele instrumentów w zestawie nigdy nie jest używanych podczas operacji?

Często stopień wykorzystania instrumentów wynosi zaledwie 13% z powodu przeciążenia zestawów. ^[2] Po operacji wszystkie wyroby należy poddać sterylizacji, nawet jeśli nie były używane.

Powoduje to znaczne niepotrzebne koszty dla placówek służby zdrowia, biorąc pod uwagę, że całkowity koszt przygotowania do ponownego użycia przypadający na instrument przekracza 0,51 $. ^[2] Proces ten wymaga nie tylko zaangażownia dodatkowych nakładów finansowych, ale i zasobów ludzkich, a ponadto skraca żywotność narzędzia. Innym problemem przeciążonych zestawów jest to, że liczba uszkodzonych, a przez to bezużytecznych instrumentów, wzrasta wraz z ich liczbą przypadającą na zestaw. ^[3]

... że uszkodzenia w miękkich owijkach zagrażają finansom szpitala i zdrowiu pacjenta?

Instrumenty i zestawy chirurgiczne są często pakowane w miękkie opakowania, narażone na powstawanie dziur w wyniku niewłaściwego obchodzenia się z nimi, np. podczas przechowywania. W przypadku wykrycia uszkodzeń lub rozdarć cały zestaw uznaje się za niesterylny, co wiąże się z ich ponownym przygotowaniem. Średnio 5% opakowanych zestawów narzędzi jest poddawanych reprocesowaniu z powodu rozdarć. [4] Uszkodzone sterylne opakowania mogą powodować przestoje na sali operacyjnej oraz wzmagać presję czasu. Co więcej, uszkodzenia opakowań mogą wydawać się niepozorne i można je przeoczyć. Przypadek ten stanowi poważny czynnik ryzyka zakażeń miejsca operacji (ZMO).

...jak sterylizacja narzędzi koreluje z zakażeniami miejsca operowanego?

Niedostatecznie wysterylizowane instrumenty mogą prowadzić do ZMO. Ten rodzaj zakażenia rozwijają się u 2-5% wszystkich pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym ^[5] - w przypadku zabiegów chirurgicznych brzucha odsetek ten jest nawet pięciokrotnie wyższy. ^[6] Badanie wykazało, że nagły wzrost częstotliwości występowania ZMO na oddziałach ortopedycznych i okulistycznych w szpitalu NHS w Glasgow może być spowodowany niewłaściwymi praktykami w zakresie sterylizacji. ^[7] W 3% wszystkich przypadków ZMO prowadzi do śmierci pacjenta. ^[8]

Średnio pacjent cierpiący na ZMO musi przebywać w szpitalu przez dziesięć dodatkowych dni, co powoduje dodatkowe koszty w wysokości 21 000 $. ^[9] ZMO szkodzą nie tylko budżetowi szpitala, ale także jego reputacji.

...jak ważny jest dobrze wyszkolony personel?

W niektórych szpitalach cykle przygotowywania narzędzi do ponownego użycia nie spełniają podstawowych wymogów przepisów, wytycznych ekspertów ani najnowocześniejszych praktyk w zakresie sterylizacji. Wynika to głównie z braku przeszkolenia i prowadzi do błędów w obchodzeniu się z przedmiotami: na przykład niewykrycie na czas wżerów korozyjnych podczas pielęgnacji i konserwacji prowadzi do systematycznej korozji, która wpływa nie tylko na zestawy narzędzi, ale także na cały cykl przygotowania do ponownego użycia, w tym na sprzęt.

Czarna skrzynka CSSD - potencjalna oszczędność kosztów

Odkryj swoje możliwości oszczędzania 

Co można zrobić, aby rozwiązać ten problem w centralnej sterylizatorni?

Ochrona wartości i zarządzanie zapasami

Zapewnienie optymalnej funkcjonalności i dostępności sprzętu chirurgicznego pozwala na realizację operacji zgodnie z planem, bez opóźnień, stresu i kosztów. Profesjonalne, wysokiej jakości zarządzanie naprawami oraz serwis techniczny, który jest niezawodny i zawsze dostępny w razie potrzeby, mogą pomóc w osiągnięciu długiej żywotności i prawidłowego funkcjonowania instrumentarium, a tym samym zachować wartość zestawów chirurgicznych. Ponadto zagwarantowanie stałej dostępności sprawnych urządzeń wymaga dobrego zarządzania kopiami zapasowymi. Dzięki temu operacje mogą przebiegać zgodnie z planem, podczas gdy inne instrumenty wymagają naprawy lub konserwacji.

Optymalizacja zestawów

Nasze ustalenia pokazują, że optymalizacja jest bardzo ważnym i skutecznym środkiem zaradczym: zestawy chirurgiczne są często przeciążone. Zestawy można optymalizować i dostosowywać do różnych zabiegów chirurgicznych. ^[11] Nasi eksperci z Set Consulting stwierdzili, że możliwa jest średnia redukcja istniejących zestawów nawet o 22%. ^[10] Biorąc pod uwagę, że koszty sterylizacji jednego instrumentu wynoszą około ^{0,51 $, [12]} obliczyliśmy, że redukcja 90-częściowego zestawu do 70 instrumentów (o 22%) może pomóc zaoszczędzić nawet 408 000 $ ^{rocznie. [10]}

Konteneryzacja

Na wielu rynkach miękkie owijki są powszechnie stosowane do pakowania wysterylizowanych narzędzi chirurgicznych, mimo tego, że są bardzo podatne na przebicia lub rozdarcia. Uszkodzone opakowanie nie może zagwarantować sterylności instrumentów i stanowi duże zagrożenie dla zdrowia pacjenta. Konteneryzacja umożliwia nie tylko bezpieczniejsze przechowywanie, ale także łatwiejszą obsługę, ponieważ pojemniki można układać w stosy, a różne kolory pokryw umożliwiają sortowanie według specjalizacji. Pojemniki zapobiegają zanieczyszczeniu zestawów i utrzymują sterylność przez co najmniej 360 dni. ^[13] Jedno z badań wykazało, że w porównaniu z miękkimi opakowaniami, dzięki konteneryzacji można zaoszczędzić średnio 190 000 $. ^[14]