Czego szukasz?
Zatrzymanie moczu
Cewnikowanie przerywane w celu opróżnienia pęcherza
Zatrzymanie moczu to brak możliwości całkowitego opróżnienia pęcherza. U niektórych osó występuje słaby strumień moczu z przerywanym przepływem, parcie na pęcherz, uczucie niepełnego opróżnienia oraz trudności z rozpoczęciem mikcji. Oznacza to, że pomiędzy próbą oddania moczu, a faktycznym rozpoczęciem przepływu występuje opóźnienie. Możliwym rozwiązaniem może być przerywane cewnikowanie pęcherza moczowego, wykonywane przez samego pacjenta lub inną osobę, np. pielęgniarkę lub członka rodziny. Procedura ta pozwala pacjentowi opróżnić pęcherz moczowy, a także pomaga chronić nerki przed uszkodzeniem.
Kiedy i dlaczego zaleca się cewnikowanie przerywane
Cewnikowanie przerywane uważane jest za skuteczną metodę opróżniania pęcherza i może zapewnić pacjentom niezależność, a nawet poprawić jakość życia. W ostatnich latach cewnikowanie przerywane (IC) stało się preferowaną terapią w leczeniu pacjentów z neurogenną dysfunkcją pęcherza, w przebiegu takich chorób jak paraplegia, rozszczep kręgosłupa czy stwardnienie rozsiane.
Główną zaletą cewnikowania przerywanego jest zachowanie naturalnej funkcji naprzemiennego napełniania i opróżniania pęcherza. Stabilizuje to strukturę wewnętrznej warstwy pęcherza moczowego, chroni anatomię dróg moczowych i wspomaga ukrwienie tkanek pęcherza. Wszystko to zmniejsza prawdopodobieństwo zakażenia układu moczowego. [1,2]
Samodzielne cewnikowanie dla niezależnego i aktywnego życia
Przerywane samodzielne cewnikowanie jest możliwym rozwiązaniem dla wielu osób z neurologicznymi zaburzeniami funkcji układu moczowego. Należy pamiętać, że cewnikowanie przerywane należy przeprowadzać wyłącznie pod nadzorem lekarza i zgodnie z udzielonymi instrukcjami.
Osoba samodzielnie wprowadza cewnik do pęcherza w celu jego opróżnienia. Cewnik jest usuwany natychmiast po całkowitym opróżnieniu pęcherza. Do każdego cewnikowania należy użyć nowego cewnika. [3]
Samocewnikowanie może dać pacjentowi kontrolę nad pęcherzem i odbudować jego pewność siebie, ponieważ uniezależnia go od rodziny i personelu medycznego. Ponadto, jeśli jest przeprowadzane prawidłowo, może zapobiegać zakażeniom układu moczowego, ponieważ pęcherz jest skutecznie i całkowicie opróżniany.
Każdy jest inny. Dlatego warto omówić ze swoim lekarzem swoje indywidualne potrzeby i nawyki, ustalić odpowiednie pory cewnikowania oraz sposób, który pozwoli jak najlepiej wpasować ten proces w codzienne życie.
Cewnikowanie przerywane u dzieci
Dzieci z neurogenną dysfunkcją pęcherza moczowego mogą być cewnikowane przez rodziców lub wykwalifikowany personel opiekuńczy, zanim rozpoczną samodzielne cewnikowanie. Zarówno dzieci, jak i ich opiekunowie muszą być starannie przeszkoleni w zakresie IC przez pracowników służby zdrowia, zwłaszcza jeśli dzieci są zbyt małe, aby przeprowadzać ten proces samodzielnie. Wiek, w którym dziecko może rozpocząć samodzielną cewnikację, zależy od jego rozwoju oraz poziomu pewności siebie. U niemowląt i małych dzieci zazwyczaj stosuje się cewniki o średnicy od 2,0 do 2,7 mm (Ch06 do Ch08).
[1] Lapides J, Diokno AC, Silber SJ, Lowe BS. Czysta, przerywana autodiagnostyka w leczeniu choroby dróg moczowych. J Urol. luty 2017;197(2S):S122-S124. doi: 10,1016/j.juro.2016.10.097. Epub, 21 grudnia 2016 r. PMID: 28012758.
[2] Saadat SH, Shepherd S, Van Asseldonk B, Elterman DS. Czyszczenie cewnikowania przerywanego: Jednorazowego i wielokrotnego użytku. Can Urol Assoc J. 2019 luty;13(2):64-69. doi: 10,5489/cuaj.5357. Epub 31 lipca 2018 r. PMID: 30138101; PMCID: PMC6363567.
[3] Chartier-Kastler E, Chapple C, Schurch B, Saad M. Analiza rzeczywistych danych dotyczących cewnikowania przerywanego, pokazująca wpływ wstępnie nasmarowanego cewnika hydrofilowego na występowanie objawów sugerujących zakażenie dróg moczowych. Eur Urol Open Sci. 2022 4 marca;38:79-87. doi: 10,1016/j.euros.2022.02.008. PMID: 35495281; PMCID: PMC9051966. Konserwacja cewnika. Wytyczne dla pracowników służby zdrowia. Londyn, Wielka Brytania; Royal College of Nursing. https://www.rcn.org.uk/professionaldevelopment/publications/catheter-care-guidance-for-health-careprofessionals-uk-pub-009-915.