You have successfully logged out.

Doradztwo w zakresie zasobów chirurgicznych i zaopatrzenia medycznego

Czarna skrzynka CSSD

Czy jesteś świadomy wszystkich pułapek kosztowych w Twoim szpitalu?

Jesteś osobą wykonującą zawód medyczny lub prowadzącym obrót wyrobami medycznymi?

Zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa, oświadczam, że jestem osobą wykonującą zawód medyczny lub prowadzącym obrót wyrobami medycznymi. Mam świadomość, że treści zamieszczane na niniejszej stronie mogą zawierać między innymi wiadomości na temat wyrobów niebezpiecznych dla zdrowia i bezpieczeństwa pacjentów.

Potwierdź Jestem profesjonalistą z branży medycznej. Anuluj Nie jestem profesjonalistą z branży medycznej.

Czy masz pełną świadomość na temat wydatków związanych z centralną sterylizatornią i salą operacyjną w Twoim szpitalu?

Manager placówki medycznej ma wiele obowiązków, takich jak planowanie strategiczne, koordynacja personelu, zarządzanie budżetem i inne kwestie finansowe. Jego ostatecznym celem jest jednak dbanie o dobrą reputację szpitala. Dlatego konieczne jest, aby cele pracowników, ograniczenia budżetowe i jakość opieki były spójne i realizowane w sposób skuteczny i rentowny.

Kierownicy szpitali siedzą przy stole podczas szkolenia

Jako osoba zarządzająca szpitalem starasz się być na bieżąco z tym, co dzieje się w placówce, jednak nie jesteś w stanie znać szczegółów wszystkich procesów. Czasami chciałbyś dowiedzieć się nieco więcej o innych działach, zwłaszcza tych, które są dla Ciebie „czarnymi skrzynkami”, ponieważ masz ograniczony wgląd w ich pracę. W Aesculap zauważyliśmy, że taką "czarną skrzynką" często bywa centralna sterylizatornia.

Taka sytuacja może być dla Ciebie wyzwaniem, a nawet generować dodatkowe koszty, ponieważ zaopatrzenie w wyroby sterylne (w tym głównie narzędzia chirurgiczne) centralnej sterylizatorni oraz sali operacyjnej stało się bardzo złożone i często działa w sposób nieefektywny.

Porozmawiajmy o kilku faktach 

Czy wiesz...

...jak wysokie mogą być koszty związane z brakującym lub niesprawnym narzędziem chirurgicznym?

Opóźnienia są najczęstszym rodzajem opóźnień na sali operacyjnej, a ich główną przyczyną (55,2-57,9%) są awarie sprzętu, w tym brakujące lub niesprawne instrumenty. [1]

Wykres obrazujący stan instrumentów w zestawie

Kiedy podczas operacji trzeba zamówić nową tacę, jej dostarczenie na salę operacyjną zajmuje około siedmiu minut. [2] Jedna minuta czasu na sali operacyjnej kosztuje nawet 37 $, [3] co oznacza, że jeden brakujący lub niesprawny instrument może kosztować nawet 259 $, wyłącznie ze względu na opóźnienie, które spowodował - dodatkowo generuje to koszty dla oczekujących chirurgów i pielęgniarek.

Wykres obrazujący dodatkowe koszty brakujących lub uszkodzonych narzędzi chirurgicznych podczas operacji

... że wiele instrumentów w zestawie nigdy nie jest używanych podczas operacji?

Często stopień wykorzystania instrumentów wynosi zaledwie 13%, z powodu przeciążenia zestawów. [2] Po operacji wszystkie wyroby należy poddać sterylizacji, nawet jeśli nie były używane.

Infografika przedstawiająca stopień wykorzystania instrumentu na poziomie 13%

Generuje to znaczne, niepotrzebne koszty dla placówek ochrony zdrowia, zwłaszcza, że całkowity koszt przygotowania do ponownego użycia przypadający na narzędzie przekracza 0,51 $. [2] Proces ten wymaga nie tylko zaangażownia dodatkowych nakładów finansowych, ale i zasobów ludzkich, a ponadto skraca żywotność narzędzia. Kolejnym problemem związanym z przeciążonymi zestawami jest to, że wraz ze wzrostem liczby narzędzi w zestawie rośnie odsetek uszkodzonych, a tym samym nieużytecznych instrumentów. [3]

Infografika przedstawiająca koszty przygotowania do ponownego użycia w przeliczeniu na instrument

... że mikrouszkodzenia w miękkich opakowaniach zagrażają finansom szpitala i zdrowiu pacjentów?

Instrumenty i zestawy chirurgiczne często pakowane są w miękkie opakowania, podatne na mikrouszkodzenia w wyniku niewłaściwego obchodzenia się z nimi, np. podczas przechowywania. W przypadku wykrycia uszkodzeń lub rozdarć cały zestaw uznaje się za niesterylny, co wiąże się z ich ponownym przygotowaniem. Średnio 5% zestawów narzędzi pakowanych w owijki poddawanych jest reprocesowaniu z powodu rozdarć. [4]Uszkodzone sterylne opakowania mogą powodować przestoje na sali operacyjnej oraz presję czasową. Co więcej, dziury w owijce mogą być niewidoczne i łatwe do przeoczenia. Taka sytuacja stanowi poważny czynnik ryzyka wystąpienia zakażeń miejsca operacji (ZMO).

Infografika obrazująca, jak mikrouszkodzenia miękkich opakowań przekładają się na brak sterylności, zwiększając ryzyko zakażenia miejsca operowanego

...jak sterylizacja narzędzi koreluje z zakażeniami miejsca operowanego?

Niedostatecznie wysterylizowane instrumenty mogą prowadzić do ZMO. Od 2 do 5% wszystkich pacjentów poddawanych operacji rozwija tego typu infekcję [5] - w przypadku operacji jamy brzusznej odsetek ten jest nawet pięciokrotnie wyższy. [6] Badanie wykazało, że nagły wzrost częstotliwości występowania ZMO na oddziałach ortopedycznych i okulistycznych w szpitalu NHS w Glasgow może być spowodowany niewłaściwymi praktykami w zakresie sterylizacji. [7] W 3% wszystkich przypadków ZMO prowadzi do śmierci pacjenta. [8]

Wykres informacyjny dotyczący ZMO

Średnio pacjent cierpiący na ZMO musi przebywać w szpitalu przez dziesięć dodatkowych dni, co powoduje dodatkowe koszty w wysokości 21 000 $. [9] ZMO szkodzą nie tylko budżetowi szpitala, ale także jego reputacji.

Wykres obrazujący dodatkowe koszty 10 dni potrzebnych na powrót do zdrowia po ZMO

...jak ważny jest dobrze wyszkolony personel?

W niektórych szpitalach cykle przygotowywania narzędzi do ponownego użycia nie spełniają podstawowych wymogów regulacyjnych, zaleceń ekspertów ani aktualnych standardów w zakresie reprocesowania. Najczęściej wynika to z braku odpowiedniego przeszkolenia personelu, co prowadzi do błędów w obsłudze narzędzi: na przykład brak szybkiego wykrycia korozji wżerowej podczas pielęgnacji i konserwacji skutkuje systematycznym rozprzestrzenianiem się korozji, która wpływa nie tylko na zestawy narzędzi, ale również na cały cykl reprocesowania — włącznie ze sprzętem.

Wykres informacyjny dotyczący braku dobrze przeszkolonego personelu, prowadzącego do błędów w cyklu obiegu narzędzi, nieprzestrzegania wytycznych dotyczących reprocesowania oraz pogorszenia stanu technicznego instrumentów.

Czarna skrzynka CSSD - potencjalna oszczędność kosztów

Młody pracownik centralnej sterylizatorni z cyfrową platformą na tablecie

Wyobraź sobie, że zarządzanie wyrobami sterylnymi w Twoim szpitalu przebiega bez zakłóceń, zasoby chirurgiczne są w dobrym stanie, zestawy chirurgiczne zawierają odpowiednią liczbę narzędzi i są reprocesowane zgodnie z najwyższymi standardami jakości, dzięki czemu nadają się do użycia na sali operacyjnej i są bezpieczne dla zdrowia pacjentów. Wyobraź sobie przejrzystość kosztów całego cyklu sterylizacji najcenniejszego mobilnego zasobu w Twoim szpitalu - narzędzi chirurgicznych. Nie byłoby żadnych skarg ani dodatkowych kosztów związanych z opóźnieniami i przerwanymi operacjami, nie byłoby frustracji ani stresu chirurgów i personelu, a także przedłużonych hospitalizacji z powodu ZMO.

Potencjalna oszczędność kosztów

Obszerne analizy zestawów chirurgicznych przeprowadzone przez Aesculap w kilku szpitalach wykazały, że nawet 58% wszystkich narzędzi nie nadaje się do użycia na sali operacyjnej. Cały proces sterylizacji kryje w sobie ogromny potencjał oszczędności kosztów. [10]

  • 0%

    wszystkich narzędzi chirurgicznych nie nadają się do użycia na sali operacyjnej

Odkryj swoje możliwości oszczędzania 

Co można zrobić, aby rozwiązać ten problem w centralnej sterylizatorni?

Zachowanie wartości i zarządzanie zapasami

Zapewnienie optymalnej funkcjonalności i dostępności sprzętu chirurgicznego pozwala na realizację operacji zgodnie z planem, bez opóźnień, stresu i dodatkowych kosztów. Profesjonalne zarządzanie naprawami wysokiej jakości oraz niezawodny serwis techniczny dostępny zawsze wtedy, gdy jest potrzebny, pomagają w utrzymaniu długiej żywotności i prawidłowego działania instrumentarium, co przekłada się na zachowanie wartości zestawów chirurgicznych. Dodatkowo, aby mieć pewność, że sprawne narzędzia są zawsze dostępne, konieczne jest skuteczne zarządzanie zapasami. Dzięki temu operacje mogą przebiegać zgodnie z planem, nawet gdy inne narzędzia wymagają naprawy lub konserwacji.

System zarządzania zapasami - wykres informacyjny

Optymalizacja zestawów

Nasze analizy pokazują, że optymalizacja zestawów chirurgicznych to niezwykle istotne i skuteczne działanie: zestawy chirurgiczne są często przeciążone. Zestawy można optymalizować i dostosowywać do różnych zabiegów chirurgicznych. [11] Eksperci z zespołu Set Consulting ustalili, że średnia redukcja liczby narzędzi w istniejących zestawach może wynosić nawet 22%. [10] Biorąc pod uwagę, że koszt sterylizacji jednego instrumentu wynosi około 0,51 $, [12] obliczyliśmy, że redukcja 90-częściowego zestawu do 70 instrumentów (o 22%) może pomóc zaoszczędzić nawet 408 000 $ rocznie. [10]

Infografika zestawu instrumentów przed i po optymalizacji

Konteneryzacja

W wielu krajach miękkie owijki są powszechnie stosowane do pakowania wysterylizowanych narzędzi chirurgicznych, mimo tego, że są bardzo podatne na przebicia lub rozdarcia. Uszkodzone opakowanie nie gwarantuje sterylności instrumentów i stanowi duże zagrożenie dla zdrowia pacjenta. Konteneryzacja umożliwia nie tylko bezpieczniejsze przechowywanie, ale także łatwiejszą obsługę, ponieważ pojemniki można układać w stosy, a różne kolory pokryw umożliwiają sortowanie według specjalizacji. Pojemniki zapobiegają zanieczyszczeniu zestawów i utrzymują sterylność przez co najmniej 360 dni. [13] Jedno z badań wykazało, że w porównaniu z miękkimi opakowaniami, dzięki konteneryzacji można zaoszczędzić średnio 190 000 $. [14]

Wykres obrazujący oszczędność kosztów w CSSD poprzez konteneryzację
Szkolenie personelu w centralnej sterylizatorni

Szkolenie personelu

Dobrze przeszkolony personel jest kluczową częścią każdego działu. Pracownicy centralnej sterylizatorni muszą wiedzieć, jak prawidłowo obsługiwać i konserwować zestawy chirurgiczne. Na przykład niewłaściwe postępowanie z wysterylizowanymi zestawami chirurgicznymi, które nie jest zgodne z obowiązującymi wytycznymi, może prowadzić do wzrostu liczby ZMO, co wiąże się z dodatkowymi kosztami. Co więcej, wykwalifikowany personel jest w stanie szybko rozpoznać niesprawne narzędzia i zmiany na ich powierzchni, takie jak korozja wżerowa, a następnie przesłać je do naprawy, aby zapobiec „najgorszemu scenariuszowi”, czyli systematycznej korozji. Upewniając się, że Twój zespół ma świadomość tych zagrożeń, możesz pomóc zachować wartość narzędzi, wydłużyć ich żywotność i obniżyć koszty nowych zakupów.[15]

Mężczyzna w średnim wieku ubrany w garnitur i krawat, uśmiechający się, patrząc w kamerę

Zmierz się z wyzwaniami CSSD dzięki doradztwu w zakresie zasobów i zaopatrzenia chirurgicznego

Nasi konsultanci doradzają w oparciu o obowiązujące regulacje, międzynarodowe standardy i najlepsze praktyki branżowe, w celu poprawy rozmaitych aspektów oraz całego cyklu życia instrumentów.
Dowiedz się więcej

Chcesz dowiedzieć się więcej o doradztwie w obszarze zasobów i zaopatrzenia chirurgicznego?

Skontaktuj się z nami
  1. Wong J, Khu KJ, Kaderali Z, et al. Delays in the operating room: signs of an imperfect system. Can J Surg 2010;53(3):189-95.
  2. Stockert EW, Langerman A. Assessing the magnitude and costs of intraoperative inefficiencies attributable to surgical instrument trays. J Am Coll Surg 2014;219(4):646-55.
  3. Childers CP, Maggard-Gibbons M. Understanding Costs of Care in the Operating Room. JAMA Surg 2018;153(4):e176233.
  4. Aesculap. Wrap to rigid. https://www.aesculapusa.com/en/healthcare-professionals/sterile-supply-management-solutions/sterile-container-systems/wrap-to-rigid.html
  5. Anderson D.J., et al. Strategies to Prevent Surgical Site Infections in Acute Care Hospitals. Infect Control Hosp Epidemiol 2008;29:51.
  6. Wick E.C., Shore A.D., Hirose K., et al. Readmission rates and cost following colorectal surgery. Dis Colon Rectum 2011;54(12):1475-79.
  7. Dancer SJ, Stewart M, Coulombe C, et al. Surgical site infections linked to contaminated surgical instruments. J Hosp Infect 2012;81(4):231-38.
  8. ECRI. Bioburden on Surgical Instruments: Patient Safety Advisory. Pennsylvania Patient Safety Reporting Sytem 2006(3).
  9. Lissovoy G de, Fraeman K, Hutchins V, et al. Surgical site infection: incidence and impact on hospital utilization and treatment costs. Am J Infect Control 2009;37(5):387-97.
  10. Aesculap statistics based on 345.890 analyzed instruments in 135 different hospitals.
  11. Yoon S, Zygourakis CC, Seaman J, et al. Implementation and Impact of a Hospital-Wide Instrument Set Review: Early Experiences at a Multisite Tertiary Care Academic Institution. Am J Med Qual 2019;34(1):67-73.
  12. Stockert EW, Langerman A. Assessing the magnitude and costs of intraoperative inefficiencies attributable to surgical instrument trays. J Am Coll Surg 2014;219(4):646-55. 
  13. Aesculap. Sterilization Validation – STERILCONTAINER with Primeline Lids. 
  14. Practice Greenhealth. Greening the OR: Reusable Hard Cases for Surgical Instrumentation 2013.
  15. Amann B, Appel T, Bertram M, et al. Corrosion: an underestimated risk. Zentralsterilisation 2019(5):320-23.

Pozostań w kontakcie z firmą My B. Braun

Spersonalizowane konto sprawia, że korzystanie z Internetu jest łatwiejsze, wygodniejsze i bezpieczniejsze.

person_outline My B. Braun