Czym jest wodogłowia?

Wodorocefalus jest również nazywany „wodą w mózgu”. Jest to spowodowane nieprawidłowym gromadzeniem się płynu mózgowo-rdzeniowego w wewnętrznej części mózgu (komorach mózgu). Układ komorowy składa się z czterech komór połączonych wąskimi kanałami. Płyn mózgowo-rdzeniowy przepływa przez komory, zanim przedostanie się do jamy, tak zwanej przestrzeni podpajęczynówkowej. 

Płyn mózgowo-rdzeniowy pokrywa mózg i rdzeń kręgowy i zwykle wchłania się ponownie do krwiobiegu, dzięki czemu produkcja i wchłanianie jest normalnie zrównoważone. CFS posiada między innymi następujące ważne funkcje podtrzymywania życia:

• Do ochrony przed obrażeniami w postaci poduszki lub "amortyzatora
• Dostarczanie składników odżywczych i białek niezbędnych do odżywiania i prawidłowego funkcjonowania mózgu

Nierównowaga w produkcji i wchłanianiu powoduje nieprawidłowe rozszerzenie komór. W wyniku powiększenia komór wzrasta ciśnienie w mózgu (ciśnienie wewnątrzczaszkowe), co może prowadzić do poważnych uszkodzeń neurologicznych mózgu. W niektórych przypadkach nie można jednoznacznie zidentyfikować przyczyny wodogłowia.

Type (Rodzaj)

Wodorocefalus można sklasyfikować jako:

• Komunikacja (krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego przez komory mózgu jest nienaruszone, ale wchłanianie do przepływu krwi żylnej jest zablokowane) a następnie 
• Niekomunikacyjne lub utrudnione (Cyrkulacja płynu mózgowo-rdzeniowego jest blokowana gdzieś pomiędzy komorami bocznymi, trzecimi i/lub czwartymi.

Pozostałe klasyfikacje to:

Wrodzona wodogłowia jest obecna po porodzie. Dzieci urodzone z wodogłowiem mogą być diagnozowane w czasie ciąży lub po porodzie. Często dzieci urodzone z wodogłowiem mają nieprawidłowy obwód głowy. Wrodzona wodogłowia może występować w połączeniu z takimi chorobami jak:

• Spina Bifida 
• Zespół Dandy-Walkera
• Stenoza aquaductowa

Nabyta wodogłowia może wystąpić na dowolnym etapie życia człowieka w wyniku wypadku, operacji, krwawienia z mózgu, guza, zapalenia opon mózgowych i/lub innych stanów chorobowych. Specjalnym rodzajem nabytego wodogłowia jest tzw. normalnego ciśnienia wodogłowia (NPH). Wodorocefalus ciśnienia normalnego opisuje neurologiczny stan rozszerzenia komorowego przy braku zwiększonego ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego. NPH charakteryzuje się trójrakim upośledzeniem drożdżaka (szerokie, grudkowatość, drożdże magnetyczne), nietrzymaniem moczu i formą demencji.

Znaczenie tej diagnozy polega na tym, że jest to potencjalnie odwracalna przyczyna demencji. Przyczyna NPH jest często niejasna. Przypadki te nazywane są „pierwotnym” lub „idiopatycznym” NPH (iNPH). Pozostałe przypadki to tzw. drugorzędne NPH (sNPH). Znana i wynikająca z urazu głowy, krwawienia z podpajęczynówkowego, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych lub nowotworu przyczyna tej choroby jest wtórna. NPH to choroba w podeszłym wieku, z rosnącą częstością od 65 do 70 lat.

Objawy usterki

Objawy wodogłowia różnią się w zależności od wieku pacjenta. Inne choroby mogą wpływać na te objawy.

Obróbka zdjęć

W zależności od wieku pacjenta i objawów istnieją różne możliwości zdiagnozowania wodogłowia. Zdiagnozowanie zazwyczaj zawsze polega na technikach obrazowania, takich jak ultrasonografia, tomografia komputerowa (CT) lub tomografia rezonansu magnetycznego (MRT). Za pomocą technik obrazowania widoczny jest kształt i wielkość komór.

Endoskopia

W przypadku wodogłowia niekomunikacyjnego często zaleca się przeprowadzenie zabiegu endoskopowego (endoskopowa trzecia wentrykulostomia (ETV)). Przez niewielki otwór w głowie chirurg używa endoskopu do usunięcia niedrożności lub do otwarcia komór, co umożliwia ponowną cyrkulację płynu mózgowo-rdzeniowego.

Operacja bocznikowania

Najczęstszą procedurą jest wszczepienie układu zastawkowego, umożliwiającego przepływ nadmiernej ilości płynu mózgowo-rdzeniowego przez cienką silikonową rurkę z mózgu do innej części ciała, zazwyczaj brzucha. Stamtąd płyn jest wchłaniany do krwiobiegu. Zastawka składa się z cewnika i zastawki kontrolującej przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego i zapewniającej normalne ciśnienie mózgu. Zabiegi drenażowe są wykonywane przez doświadczonego neurochirurga. Przed operacją pacjenci otrzymają znieczulenie ogólne, które zwykle zajmuje mniej niż godzinę.

Po operacji

Wysokiej jakości drenaż wodogłowia jest przeznaczony do wszczepiania przez cały okres eksploatacji. Niemniej jednak może być konieczne skontaktowanie się z chirurgiem w celu przeprowadzenia regularnych badań kontrolnych w celu dostosowania ciśnienia zastawki. Ponadto częste konsultacje dają możliwość wykrycia potencjalnych powikłań. Ponieważ każdy zabieg chirurgiczny wiąże się również z ryzykiem powikłań. W przypadku wystąpienia nowych objawów należy skonsultować się z lekarzem.