You have successfully logged out.

Przerywane cewnikowanie

Zakażenie dróg moczowych - częste obciążenie

Zakażenie układu moczowego (ZUM) jest jednym z najważniejszych powikłań u pacjentów wymagających przerywanego cewnikowania[1, 2] i może mieć wpływ na ogólne zdrowie i jakość życia pacjentów. [1, 3]

Jesteś osobą wykonującą zawód medyczny lub prowadzącym obrót wyrobami medycznymi?

Zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa, oświadczam, że jestem osobą wykonującą zawód medyczny lub prowadzącym obrót wyrobami medycznymi. Mam świadomość, że treści zamieszczane na niniejszej stronie mogą zawierać między innymi wiadomości na temat wyrobów niebezpiecznych dla zdrowia i bezpieczeństwa pacjentów.

Potwierdź Jestem profesjonalistą z branży medycznej. Anuluj Nie jestem profesjonalistą z branży medycznej.

Emocjonalne i praktyczne obciążenie związane z cewnikowaniem przerywanym i zakażeniami dróg moczowych jest znaczące w życiu pacjentów. [3] ZUM stanowią około 23 do 63% całkowitych kosztów leczenia pacjentów z urazami rdzenia kręgowego, którzy stosują cewnikowanie przerywane. [4] Bardzo ważne jest odpowiednie przeszkolenie wszystkich osób zaangażowanych w intensywną terapię, dobra współpraca pacjenta, stosowanie odpowiednich materiałów i odpwiednia technika cewnikowania. [2]

Zakażenia układu moczowego związane z cewnikowaniem przerywanym mogą mieć negatywne konsekwencje, takie jak:

  • Wysoka zachorowalność i częsta hospitalizacja [4]
  • Ryzyko rozwoju niebezpiecznej oporności na antybiotyki [2]
  • Obciążenie ekonomiczne [4] dla systemu opieki zdrowotnej

Nawracające zakażenia układu moczowego często prowadzą do wielokrotnego stosowania antybiotyków, co może przyspieszyć rozwój oporności na antybiotyki oraz utrzymywanie się zakażeń[5].

Dlatego bardzo ważne jest, aby w jak największym stopniu zmniejszać ryzyko występowania u pacjentów zapalenia układu moczowego.

Praktyczne dowody

Badania nad objawowymi zakażeniami układu moczowego (ssUTI) u osób stosujących przerywaną cewnikację

Sfinansowaliśmy pierwsze badanie typu RWE dotyczące przerywanej cewnikacji, mające na celu porównanie wpływu cewników pre-lubrykowanych i hydrofilowych na częstość występowania objawów sugerujących zakażenie układu moczowego (ssUTI).[6]

Do tego długoterminowego, obserwacyjnego badania wykorzystano bazę danych pacjentów, opracowaną przez reprezentatywny panel 1 950 lekarzy rodzinnych oraz 2 950 381 aktywnych pacjentów w Wielkiej Brytanii. W tej bazie danych uwzględniono 5296 osób korzystających z cewników.

Wyniki badania

Co najważniejsze, badanie wykazało istotne wyniki wskazujące na niższą częstość występowania objawowych zakażeń układu moczowego (ssUTI) przy stosowaniu cewników pre-lubrykowanych: [6]
 

  • Liczba objawowych zakażeń układu moczowego (ssUTI) przypadających na jednego pacjenta była znacznie niższa w przypadku stosowania cewników pre-lubrykowanych zamiast hydrofilowych – zarówno w grupie kobiet, jak i w podgrupie osób w wieku od 18 do 50 lat.
  • Odsetek pacjentów, u których w okresie badania wystąpiło jedno lub więcej objawowych zakażeń układu moczowego (ssUTI), był niższy w przypadku stosowania cewników pre-lubrykowanych zamiast hydrofilowych.
  • Odsetek pacjentów w podgrupie „użytkowania stałego” (podgrupa pacjentów, którzy nie zmieniali rodzajów cewników w trakcie badania), którzy mieli co najmniej jedno ssUTI, był znacznie niższy, gdy stosowano cewniki pre-lubrykowane zamiast hydrofilowych.
Projekt badania i wyciąg z jego wyników, zmodyfikowany przez B. Braun na kongres EAU 2021. Projekt badania i wyciąg z jego wyników, zmodyfikowany przez B. Braun na kongres EAU 2021.

Autorzy i akceptacja badania

Profesor Chapple (Royal Hallmshire Hospital, Wydział Urologii, Sheffield, Wielka Brytania), profesor Chartier Kastler (Sorbonne University, Wydział Urologii, Paryż, Francja) i profesor Schurch (Vaudois University Hospital of Lausanne, Wydział Neurobiologii Klinicznej, Lausanne, Szwajcaria) wzięli udział w badaniu, które zostało zaakceptowane przez trzy różne kongresy:

  • Europejskie Stowarzyszenie Urologii (EAU) 8-12 lipca 2021 r.; Autor: Prof. Emmanuel Chartier-Kastler
  • ISCoS, Kanada, Vancouver, 29 września -2 października 2021 r.; Autor: Prof. Emmanuel Chartier-Kastler
  • ICS, Australia, Melbourne, 14 - 17 października 2021 r.; Autor: Prof. Emmanuel Chartier-Kastler; Prelegent: Profesjonalny

Dokumenty powiązane

Definitions of Real-World Evidence (RWE) and Real-World Data (RWD)

Ogólnie rzecz biorąc, wszystkie dane dotyczące zdrowia pacjentów, zbierane rutynowo (czyli nie w ramach randomizowanych badań kontrolowanych) z różnych źródeł, określane są mianem RWD.

Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) definiuje dane z rzeczywistej praktyki klinicznej (Real-World Data, RWD) jako dane dotyczące stanu zdrowia pacjentów i/lub świadczenia opieki zdrowotnej, rutynowo zbierane z różnych źródeł. Przykłady danych z rzeczywistej praktyki klinicznej (RWD):
 

  • Dane pochodzące z elektronicznej dokumentacji medycznej (EHR), roszczeń i rozliczeń
  • Dane z rejestrów produktów i chorób
  • Dane generowane przez pacjenta, w tym w warunkach domowych
  • Dane zebrane z innych źródeł, które mogą informować o stanie zdrowia, takich jak np. urządzenia mobilne

Dowody rzeczywiste to dowody kliniczne dotyczące zastosowania i potencjalnych korzyści lub zagrożeń wyrobu medycznego pochodzące z analizy danych rzeczywistych (RWD) [7].

Materiały źródłowe

  1. Öztürk R, Murt A. Epidemiology of urological infections: a global burden. World J Urol. 2020 Nov;38(11):2669-2679. doi: 10.1007/s00345-019-03071-4. Epub 2020 Jan 10. PMID: 31925549.
  2. Wyndaele JJ. Complications of intermittent catheterization: their prevention and treatment. Spinal Cord. 2002 Oct;40(10):536-41. doi: 10.1038/sj.sc.3101348. PMID: 12235537
  3. Fumincelli L, Mazzo A, Martins JCA, Henriques FMD, Cardoso D, Rodrigues MA. Quality of Life of Intermittent Urinary Catheterization Users and Their Caregivers: A Scoping Review. Worldviews Evid Based Nurs. 2017 Aug;14(4):324-333. doi: 10.1111/wvn.12231. PMID: 28742287.7.
  4. Rognoni C, Tarricone R. Healthcare resource consumption for intermittent urinary catheterisation: cost-effectiveness of hydrophilic catheters and budget impact analyses. BMJ Open. 2017 Jan 17;7(1):e012360. doi: 10.1136/bmjopen-2016-012360. PMID: 28096251; PMCID: PMC5253566. 
  5. Huemer M, Mairpady Shambat S, Brugger SD, Zinkernagel AS. Antibiotic resistance and persistence-Implications for human health and treatment perspectives. EMBO Rep. 2020 Dec 3;21(12):e51034. doi: 10.15252/embr.202051034. Epub 2020 Dec 8. PMID: 33400359; PMCID: PMC7726816.
  6. Chartier-Kastler E, Chapple C, Schurch B, Saad M. A Real-world data analysis of intermittent catheterization, showing the impact of prelubricated versus hydrophilic catheter use on the occurrence of symptoms suggestive of urinary tract infections. Eur Urol Open Sci. 2022 Mar 4;38:79-87. doi: 10.1016/j.euros.2022.02.008. PMID: 35495281; PMCID: PMC9051966.
  7. Dang A. Real-World Evidence: A Primer. Pharmaceut Med. 2023 Jan;37(1):25-36. doi: 10.1007/s40290-022-00456-6. Epub 2023 Jan 5. PMID: 36604368; PMCID: PMC9815890.

Pozostań w kontakcie z firmą My B. Braun

Spersonalizowane konto sprawia, że korzystanie z Internetu jest łatwiejsze, wygodniejsze i bezpieczniejsze.

person_outline My B. Braun