Żadne treści nie pasują do wyszukiwanego hasła.
Wszystko
You have successfully logged out.
Leczenie wodogłowia
Zmiana ciśnienia hydrostatycznego związanego z pozycją ciała jest kluczowym zagadnieniem w dziedzinie technologii zastawek.
Zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa, oświadczam, że jestem osobą wykonującą zawód medyczny lub prowadzącym obrót wyrobami medycznymi. Mam świadomość, że treści zamieszczane na niniejszej stronie mogą zawierać między innymi wiadomości na temat wyrobów niebezpiecznych dla zdrowia i bezpieczeństwa pacjentów.
Potwierdź Jestem profesjonalistą z branży medycznej. Anuluj Nie jestem profesjonalistą z branży medycznej.
Aktualne dowody wskazują, że opóźnienie w leczeniu jest szkodliwe dla pacjenta,7 nawet jeżeli wynosi zaledwie 3 miesiące.8 Szczególnie u niemowląt z wodogłowiem, których mózg nadal się rozwija, wybór leczenia pierwotnego i możliwe powikłania mają istotny wpływ na długoterminowy wynik.9 Niemowlęta, u których zastawkę grawitacyjną wszczepiono dopiero podczas rewizji układu, wykazywały niższy odsetek przeżywalności zastawki niż te, które otrzymały ją już podczas pierwotnej implantacji,9 co podkreśla znaczenie optymalnego wyboru przy pierwszym zabiegu. Opóźnienie w leczeniu wodogłowia może być szkodliwe i wskazana jest wczesna interwencja, zwłaszcza gdy weźmie się pod uwagę fakt, że nie wszystkie powikłania są odwracalne. Dlatego tak ważne jest zastosowanie najlepszego dostępnego rozwiązania i właściwe postępowanie już za pierwszym razem.
Kluczowym zagadnieniem w technologii zastawkowej jest symulacja zmian ciśnienia hydrostatycznego zależnych od postawy.10 Zastawki grawitacyjne, które kompensują zmiany ciśnienia hydrostatycznego zależne od postawy, mogą zapobiec nadmiernemu drenażowi.11 W pozycji leżącej zastawka grawitacyjna otwiera się całkowicie i nie wpływa na całkowity opór przepływu, natomiast w pozycji stojącej opór przepływu jest determinowany zarówno przez zastawkę grawitacyjną, jak i zastawkę różnicową.
Praktyka kliniczna wykazała, że stosowanie zastawek programowalnych z zastawkami grawitacyjnymi MIETHKE może zmniejszyć liczbę rewizji zastawek z powodu nadmiernego i niedostatecznego drenażu3 oraz poprawić odczucia i ogólne codzienne funkcjonowanie.10Ponadto wykazano, że zastawki grawitacyjne są skuteczne w leczeniu wodogłowia u niemowląt.12
Zastawki grawitacyjne MIETHKE mogą kompensować nadmierny drenaż bez uszczerbku dla ustawień pozycji leżącej. Optymalne ciśnienie otwarcia dla każdego pacjenta, zarówno w pozycji stojącej, jak i leżącej, można ustawić bez jakichkolwiek kompromisów.
Niezamierzone przeprogramowanie zastawek przez pola magnetyczne o niskiej intensywności jest bardzo niepokojące zarówno dla pacjentów, jak i lekarzy. Ale jak można mieć pewność, że zastawka nie zostanie przypadkowo przeprogramowana? Kluczowym pytaniem jest z pewnością to, czy programowalna zastawka jest zabezpieczona przed przeprogramowaniem przez silne pola generowane podczas rezonansu magnetycznego. Jeśli pole magnetyczne systemu MR nie jest w stanie zmienić ustawień, wówczas pola o niskiej intensywności również nie powinny mieć wpływu. Programowalne zastawki MIETHKE wyposażono w mechanizm „Active-Lock”, który chroni je przed przeprogramowaniem przez pola magnetyczne o natężeniu do 3 Tesli.13
Podczas opracowywania zastawki do leczenia wodogłowia, która umożliwia optymalną indywidualnie dostosowaną terapię, kluczowe jest zapewnienie elastycznej regulacji ciśnienia otwarcia w czasie aktywności pacjenta, czyli w pozycji wyprostowanej. Po zastawkach grawitacyjnych o stałym ciśnieniu i regulowanych modelach grawitacyjnych, M.blue® zapewnia neurochirurgom i pacjentom zastawki do leczenia wodogłowia nowej generacji, działające w sposób zależny od pozycji ciała. M.blue® to esencja ponad 26 lat doświadczenia w technologii zastawek do leczenia wodogłowia oraz efekt współpracy z licznymi lekarzami i pacjentami na całym świecie.
[1] Tschan CA, Antes S, Huthmann A et al. Przezwyciężenie drenażu płynu mózgowo-rdzeniowego za pomocą regulowanego zaworu grawitacyjnego proSA. Acta Neurochir (Wien) 2014;156(4):767-76; dyskusja 76.
[2] Sprung C, Schlosser HG, Lemcke J et al. Regulowana zastawka proGAV: prospektywne wieloośrodkowe badanie bezpieczeństwa i niezawodności. Neurochirurgia 2010;66(3):465-74.
[3] Gebert AF, Schulz M, Schwarz K, Thomale UW. Długoterminowe wskaźniki przeżycia zastawek różnicy ciśnień wspomaganych grawitacyjnie u niemowląt z wodogłowiem. J Neurochirurg Pediatra 2016 17:544-551
[4] Lemcke J, Meier U, Müller C, Fritsch M, Kehler U, Langer N et al. Bezpieczeństwo i skuteczność grawitacyjnych zaworów zastawkowych u pacjentów z idiopatycznym ciśnieniem normalnym - wodogłowiem: pragmatyczne, randomizowane, otwarte badanie wieloośrodkowe (SVASONA). J Neurol Neurosurge Psychiatria 2013 84(8):850-857
[5] Thomale UW, Gebert AF, Haberl H et al. W neurochirurgii pediatrycznej wskaźniki przeżycia zastawki są regulowane za pomocą zaworu różnicy ciśnień w połączeniu z jednostką grawitacyjną (proGAV). Pediatryczny układ nerwowy 2013;29(3):425-31.
[6] Lemcke J, Meier U, Muller C i in. Bezpieczeństwo i skuteczność grawitacyjnych zaworów zastawkowych u pacjentów z idiopatycznym ciśnieniem normalnym - wodogłowiem: pragmatyczne, randomizowane, otwarte badanie wieloośrodkowe (SVASONA). J Neurol Neurosurg Psychiatria 2013;84(8):850-7.
[7] Sidambe AT. Biokompatybilność zaawansowanych implantów tytanowych - przegląd. Materiały (Bazylea, Szwajcaria) 2014;7(12):8168-88.
[8] Saini M, Singh Y, Arora O i in. Biomateriały implantu: Kompleksowy przegląd. Światowy dziennik przypadków klinicznych 2015;3(1):52-7.
[9] Toma AK, Watkins LD. Leczenie chirurgiczne idiopatycznego wodogłowia normalnego ciśnienia: Testowanie Br J Neurosurg 2016;30(6):605.
[10] Tomasz AK, Stapleton S, Papadopoulos MC i in. Naturalna historia idiopatycznego wodogłowia normalnociśnieniowego. Neurosurge wer. 2011;34(4):433-9.
[11] Irving G, Neves AL, Dambha-Miller H i in. Międzynarodowe różnice w czasie konsultacji z lekarzem opieki pierwotnej: systematyczny przegląd 67 krajów. BMJ Open 2017;7(10):e017902.
[12] Suchorska B, Kunz M, Schniepp R et al. Zoptymalizowane leczenie hydrocefalii normalnego ciśnienia: porównanie między zaworami grawitacyjnymi a różnicowymi. Acta Neurochir (Wien) 2015;157(4):703-9.
[13] Chari A, Czosnyk M, Richards HK, Pickard JD, Czosnyk ZH. Technologia zastawki wodogłowej: 20 lat doświadczenia w Cambridge Shunt Evaluation Laboratory, J Neurosurg 2014;120(3): 697-707.
Spersonalizowane konto sprawia, że korzystanie z Internetu jest łatwiejsze, wygodniejsze i bezpieczniejsze.