Zapobieganie podciekaniu treści stomijnej Wskazówki dla większego komfortu i lepszej pielęgnacji

Ilustracja profilowa przedstawiająca stomię płaską (flush stoma). Stomia znajduje się dokładnie na poziomie otaczającej ją skóry brzucha i nie wystaje ponad jej powierzchnię. Ilustracja pokazuje stomię zrównaną z linią skóry, co może utrudniać uzyskanie szczelnego przylegania sprzętu stomijnego oraz zwiększać ryzyko podciekania treści stomijnej.

Stomia na poziomie skóry

Stomia powinna wystawać około 2,5 cm ponad powierzchnię skóry, aby sprzęt stomijny mógł prawidłowo przylegać u jej podstawy. Jeśli znajduje się na poziomie skóry brzucha, określa się ją jako stomię płaską (flush), co może zwiększać ryzyko podciekania.

Ilustracja profilowa przedstawiająca stomię wciągniętą. Stomia znajduje się nieco poniżej poziomu otaczającej ją skóry brzucha, tworząc niewielkie zagłębienie. Ilustracja pokazuje, jak cofnięcie stomii poniżej powierzchni skóry może utrudniać szczelne dopasowanie sprzętu stomijnego i zwiększać ryzyko podciekania treści stomijnej.

Stomia wciągnięta:

Stomia wciągnięta może wystąpić z różnych powodów. Czasami jest związana z trudnościami podczas operacji, a czasami rozwija się później, na przykład w wyniku przyrostu masy ciała.

Ilustracja profilowa przedstawiająca stomię teleskopową. Widoczna jest główna część stomii zaznaczona na czerwono na poziomie skóry oraz dodatkowy, jaśniejszy różowy odcinek wysuwający się na zewnątrz. Dwukierunkowa pozioma strzałka wskazuje możliwość przemieszczania się stomii do wewnątrz i na zewnątrz, ilustrując jej zmienną długość i ruchomość.

Stomia teleskopowa:

Stomia teleskopowa może okresowo cofać się do wewnątrz, szczególnie podczas leżenia. Może wtedy znajdować się na poziomie skóry lub nieznacznie poniżej jej powierzchni. Jest to zjawisko częste, a stopień cofania się stomii może zmieniać się w ciągu dnia.

Ilustracja profilowa przedstawiająca nieprawidłowo umiejscowioną stomię. Linia skóry brzucha tworzy głęboki, nieregularny fałd, a stomia znajduje się w jego obrębie. Obraz pokazuje, jak umiejscowienie stomii w obszarze z wyraźnymi zagłębieniami i załamaniami skóry może utrudniać prawidłowe dopasowanie sprzętu stomijnego oraz zwiększać ryzyko podciekania treści stomijnej.

Nieprawidłowo umiejscowiona stomia

Jeżeli stomia została wyłoniona podczas operacji wykonywanej w trybie pilnym, gdy brzuch był obrzęknięty, nie zawsze możliwe było jej umieszczenie w najbardziej optymalnym miejscu.

Ilustracja profilowa przedstawiająca stomię, wokół której skóra brzucha tworzy głębokie zagłębienie o kształcie litery „V”. Fałd skóry ściśle otacza czerwoną tkankę stomii, pokazując, w jaki sposób nierówności i zagłębienia skóry mogą wpływać na dopasowanie sprzętu stomijnego oraz zwiększać ryzyko podciekania treści stomijnej.

Fałdy skóry wokół stomii

Fałdy i zagłębienia skóry mogą tworzyć niewielkie kanaliki, którymi stolec lub mocz mogą przedostawać się pod płytkę stomijną, prowadząc do podciekania.

Miękki brzuch:

Jeżeli mięśnie brzucha są osłabione, stomia ma mniejsze podparcie. Może to powodować powstawanie zagłębień, fałdów lub nierówności wokół stomii, co wpływa na dopasowanie sprzętu stomijnego.

Prosta ilustracja przedstawiająca przezroczystą szklankę wypełnioną płynem niemal po samą krawędź. Poziom płynu zaznaczono poziomą falistą linią, a przy górnej części szklanki umieszczono oznaczenie „>750 ml”.

Stomia o dużej ilości wydzieliny

Duża ilość treści stomijnej zwiększa ryzyko podciekania. Jeżeli stomia odprowadza ponad około 750 ml treści na dobę lub treść jest bardzo płynna, utrzymanie szczelności sprzętu może być trudniejsze.