Żadne treści nie pasują do wyszukiwanego hasła.
Wszystko
You have successfully logged out.
Wyzwanie w leczeniu ran przewlekłych
Szacuje się, że w krajach rozwiniętych od 1 do 2% populacji doświadczy w ciągu swojego życia rany przewlekłej.1Zakażenia ran stanowią jedno z najczęstszych powikłań niegojących się ran2 i są poważnym wyzwaniem zarówno dla pacjentów, jak i dla personelu medycznego oraz instytucji ochrony zdrowia.
Zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa, oświadczam, że jestem osobą wykonującą zawód medyczny lub prowadzącym obrót wyrobami medycznymi. Mam świadomość, że treści zamieszczane na niniejszej stronie mogą zawierać między innymi wiadomości na temat wyrobów niebezpiecznych dla zdrowia i bezpieczeństwa pacjentów.
Potwierdź Jestem profesjonalistą z branży medycznej. Anuluj Nie jestem profesjonalistą z branży medycznej.Mogą one zaburzać proces gojenia, wywierając istotny negatywny wpływ na jakość życia związaną ze zdrowiem.3 Pacjenci z raną zakażoną zazwyczaj doświadczają dyskomfortu oraz objawów takich jak ból, nieprzyjemny zapach, ropny wysięk, ograniczona mobilność, a także innych dolegliwości.4 Są to wyzwania, które mogą w znacznym stopniu dotykać nie tylko samych pacjentów, lecz także ich rodziny.5
Leczenie ran zakażonych wymaga podejścia multidyscyplinarnego oraz holistycznego, obejmującego kompleksową ocenę rany i całościową opiekę nad pacjentem.6 Dlatego kluczowe jest identyfikowanie najskuteczniejszych strategii profilaktyki, diagnostyki oraz właściwego postępowania terapeutycznego w przypadku ran zakażonych.
0 do 2%
populacji doświadczy rany przewlekłej w ciągu swojego życia.7
Ponad
0%
ran przewlekłych jest szacunkowo zakażonych.8
Kontinuum zakażenia rany opisuje kolejne etapy zakażenia, postępujące od początkowej kontaminacji aż do jawnej sepsy.9,10 Koncepcja ta, opracowana przez International Wound Infection Institute (IWII), ma na celu wspieranie personelu medycznego w identyfikowaniu właściwych strategii profilaktyki oraz skutecznego postępowania w leczeniu ran zakażonych.
*Stosowanie preparatów Prontosan® i Askina® nie zastępuje konieczności zastosowania leczenia ogólnoustrojowego ani innych specyficznych metod terapii zakażeń. Na podstawie materiałów International Wound Infection Institute (IWII): Therapeutic wound and skin cleansing: Clinical evidence and recommendations. Wounds International, 2025.
Kliknij tutaj, aby pobrać pełną grafikę.
Pobierz terazZaawansowane podejście łączone
Nasza koncepcja leczenia obejmuje wszystkie etapy kontinuum zakażenia rany, oferując rekomendowane rozwiązania. Roztwór irygacyjny Prontosan® służy do terapeutycznego oczyszczania ran i zapobiegania tworzeniu się biofilmu od początkowych aż po końcowe etapy kontinuum. Prontosan® Wound Gel i Wound Gel X wspierają profilaktykę zakażeń, zapewniając barierę przeciwdrobnoustrojową.
W fazie leczenia nasza gama opatrunków na rany ze srebrem Askina® Calgitrol® , zaprojektowanych do terapii ran zakażonych, które pomagają ograniczać kliniczne objawy zakażenia11, przy jednoczesnym zapewnieniu szerokiego spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego12 Dane naukowe wskazują, że zastosowanie preparatu usuwającego/oczyszczającego biofilm w połączeniu ze środkiem przeciwdrobnoustrojowym jest skuteczniejsze w kontroli zakażenia niż stosowanie samego środka przeciwdrobnoustrojowego.13
Naszym zobowiązaniem jest wspieranie klinicystów skutecznymi i dobrze tolerowanymi rozwiązaniami, które ograniczają ryzyko zakażeń i oporności przeciwdrobnoustrojowej oraz tworzą optymalne środowisko sprzyjające gojeniu ran — prowadząc do lepszych wyników leczenia i bardziej efektywnej opieki.
Prontosan® znacząco zmniejsza częstość zakażeń w czasie14-16wykazuje wyższą skuteczność niż sól fizjologiczna17, dzięki barierze przeciwdrobnoustrojowej utworzonej przez Prontosan Wound Gel i Prontosan Wound Gel X.18,19
Rozwiązanie, które pomaga oczyszczać i opracowywać ranę oraz chronić ją przed zakażeniem.
Dowiedz się więcej
Askina® Calgitrol® Paste wykazuje redukcję klinicznych objawów zakażenia już w pierwszym tygodniu leczenia,20 jednocześnie zapewniając szerokie spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego.21
Dowiedz się więcejAlternatywa dla antybiotyków w leczeniu ran zakażonych
Skuteczne leczenie ran zaczyna się od podejmowania właściwych decyzji we właściwym czasie.
Wczesne stosowanie antybiotyków w leczeniu ran może przynosić krótkoterminowe korzyści, jednak ich nadmierne użycie przyspiesza rozwój oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe — globalnego kryzysu zdrowotnego, który sprawia, że leczenie ran przewlekłych staje się coraz trudniejsze.22 Bez skutecznej interwencji AMR może odpowiadać za 8,2 mln zgonów na całym świecie do 2050 roku23,24, generując straty ekonomiczne sięgające nawet 1 bln dolarów25.
W B. Braun aktywnie wspieramy walkę z AMR. Współpracując z EWMA oraz sponsorując Program Antimicrobial Stewardship EWMA, który kładzie nacisk na rozsądne i właściwe stosowanie antybiotyków w leczeniu ran, angażujemy się w promowanie najlepszych praktyk, sprzyjających zachowaniu skuteczności terapii oraz ochronie pacjentów. Razem możemy wywrzeć realny wpływ na poprawę leczenia ran dzięki naszym zaawansowanym rozwiązaniom, zaprojektowanym z myślą o wspieraniu wczesnej interwencji oraz odpowiedzialnych praktyk przeciwdrobnoustrojowych.
Wszystkie rany otwarte ulegają kontaminacji i kolonizacji przez drobnoustroje; nie każda rana skażona rozwija jednak zakażenie. Symbiotyczna relacja między gospodarzem a kolonizującymi drobnoustrojami staje się patogenna wówczas, gdy układ odpornościowy gospodarza zostaje osłabiony przez namnożenie mikroorganizmów obecnych w ranie, co prowadzi do rozwoju zakażenia. Biofilm przyczyniasię również do opóźnionego gojenia ran oraz zwiększa ryzyko zakażenia rany.26
Na ryzyko zakażenia rany wpływają cechy pacjenta (gospodarza), charakterystyka samej rany oraz czynniki środowiskowe. Czynniki zależne od gospodarza mają charakter ogólnoustrojowy, są wieloczynnikowe i obejmują wiele zmiennych. Również typ rany (np. jej etiologia) istotnie wpływa na ryzyko zakażenia.26
Zakażenie miejscowe odnosi się do etapu, w którym obecność i namnażanie drobnoustrojów w obrębie rany wywołują odpowiedź gospodarza, często prowadzącą do opóźnienia procesu gojenia. Zakażenie miejscowe jest ograniczone do rany i bezpośredniego obszaru okołoranowego (mniej niż 2 cm). Często objawia się ono utajonymi (subtelnymi) oznakami i objawami, które mogą nie być od razu rozpoznane jako zakażenie.
Utajone (subtelne) objawy zakażenia rany obejmują: nadmierną ziarninę (hypergranulation), krwawienie, kruchą ziarninę, mostkowanie naskórka i powstawanie kieszeni w tkance ziarninowej, zwiększoną ilość wysięku, opóźnione gojenie rany względem oczekiwań klinicznych. Wraz z progresją zakażenia miejscowego pojawiają się klasyczne (jawne) objawy, tradycyjnie związane z zakażeniem: rumień, miejscowe ucieplenie, obrzęk, ropna wydzielina, rozpad i powiększanie się rany, ból oraz nasilający się nieprzyjemny zapach.26
Nawet do 90% ran przewlekłych zawiera biofilm, który odgrywa istotną rolę w zakażeniach ran. Coraz lepiej rozumiany i akceptowany jest związek między biofilmami, opóźnionym gojeniem ran, zwiększonym ryzykiem zakażenia oraz narastaniem oporności na antybiotyki.26
Profilaktyka zakażeń ran koncentruje się na wdrażaniu strategii zmniejszających indywidualne czynniki ryzyka pacjenta. Obejmuje to ustalanie celów klinicznych, współpracę z pacjentem i jego rodziną oraz holistyczną ocenę i postępowanie terapeutyczne ukierunkowane na redukcję ryzyka zakażenia. Oprócz indywidualnego podejścia do czynników klinicznych i środowiskowych, miejscowe środki przeciwdrobnoustrojowe mogą odgrywać rolę w profilaktyce zakażeń w ranach o bardzo wysokim ryzyku.26
Oczyszczanie rany jest podstawowym elementem przygotowania łożyska rany. Definiuje się je jako aktywne usuwanie z powierzchni rany i otaczającej skóry zanieczyszczeń powierzchownych, luźnych resztek, niezwiązanek martwej tkanki, drobnoustrojów oraz pozostałości wcześniejszych opatrunków. Terapeutyczne oczyszczanie z użyciem środków powierzchniowo czynnych lub preparatów przeciwdrobnoustrojowych może przynosić dodatkowe korzyści w usuwaniu uporczywej martwej tkanki lub podejrzewanego biofilmu w ranach przewlekłych.26
Sprawdź skrzynkę odbiorczą i potwierdź otrzymaną wiadomość e-mail.
[1] Sen CK, Gordillo GM, Roy S, Kirsner R, Lambert L, Hunt TK, Gottrup F, Gurtner GC, Longaker MT. Rany ludzkiej skóry: poważne zagrożenie dla zdrowia publicznego i gospodarki związane ze śniegiem. Regeneracja ran 2009 listopad;17(6):763-71. doi: 10,1111/j.1524-475X.2009,00543.x. PMID: 19903300; PMCID: PMC2810192.
[2] Phillips CJ, Humphreys I, Fletcher J, Harding K, Chamberlain G, Macey S. Szacuje koszty leczenia pacjentów z ranami przewlekłymi przy użyciu powiązanych danych rutynowych. Int Wound J. Grudzień 2016;13(6):1193-1197. doi: 10,1111/iwj.12443. Epub 26 marca 2015 r. PMID: 25818405; PMCID: PMC7949824.
[3] Purwins S, Herberger K, Debus ES, Rustenbach SJ, Pelzer P, Rabe E, Schäfer E, Stadler R, Augustin M. Koszt leczenia chronicznych owrzodzeń kończyn dolnych w Niemczech. Int Wound J. 2010 Kwiecień;7(2):97-102. doi: 10,1111/j.1742-481X.2010,00660.x. PMID: 20529149; PMCID: PMC7951196.
[4] Yammine K, El Alam A, Alqaysi B, Assi C. Wewnętrzna amputacja pedału jako zabieg rehabilitacyjny w cukrzycy i niedokrwieniu zakażenia stopy. Metaanaliza. Chirurgia stawu skokowego. 2022 Luty;28(2):159-165. doi: 10,1016/j.fas.2021.03.008. Epub 16 marca 2021 r. PMID: 33752981
[5] Reitan RL, McBroom RM, Gilder RE. Ryzyko zakażenia i wskazania do stosowania ogólnoustrojowych antybiotyków w ranach przewlekłych. Obrażenia. 2020 lipiec;32(7):186-194. PMID: 33166266.
[6] Schollemann F, Kunczik J, Dohmeier H, Pereira CB, Follmann A, Czaplik M. Indeks prawdopodobieństwa zakażenia: Wdrożenie automatycznego markera przewlekłej infekcji rany. J Clin Med. 29 grudnia 2021 r.;11(1):169. doi: 10,3390/jcm11010169. PMID: 35011910; PMCID: PMC8745914
[7] Malone M, Bjarnsholt T, McBain AJ, James GA, Stoodley P, Leaper D, Tachi M, Schultz G, Swanson T, Wolcott RD. Rozpowszechnienie biofilmów w ranach przewlekłych: systematyczny przegląd i metaanaliza opublikowanych danych. J Opatrywanie ran. 2017 Styczeń 2;26(1):20-25. doi: 10,12968/jowc.2017.26.1.20. PMID: 28103163.
[8] Honorato-Sampaio K, Guedes AC, Lima VL, Borges EL. Biofilm bakteryjny w przewlekłym owrzodzeniu żylnym. Braz J Dezynfekcja 2014 maj-czerwiec;18(3):350-1. doi: 10,1016/j.bjid.2014.01.003. Epub 2014 21 marca PMID: 24662137
[9] Hurlow J, Bowler PG. Ostre i przewlekłe zakażenia ran: mikrobiologiczne, immunologiczne, kliniczne i terapeutyczne. J Opatrywanie ran. 2022 2 maja;31(5):436-445. doi: 10,12968/jowc.2022.31.5.436. PMID: 35579319.
[10] Costerton JW, Stewart PS, Greenberg EP. Biofilmy bakteryjne: częstą przyczyną uporczywych zakażeń. Nauka i przemysł 1999 21 maja;284(5418):1318-22. doi: 10,1126/nauka.284.5418.1318. PMID: 10334980.
[11] Kingsley A. Kontinuum infekcji rany i jego zastosowanie w praktyce klinicznej. Leczenie ran stomijnych. 2003 lipiec;49(7A zasil.):1-7. PMID: 12883156.
[12] Deeth M. Przyjrzyj się bliżej ciągłości zakażenia rany. Pielęgniarka Br J. 2017 1 grudnia;22(Sup12):S48-S50. doi: 10,12968/bjcn.2017,22.Sup12.S48. PMID: 29189070.
[13] Gottrup F. Koncepcja specjalistycznego ośrodka gojenia ran: znaczenie wielodyscyplinarnej struktury oddziałów i ośrodków leczenia chirurgicznego w leczeniu ran przewlekłych. Am J Surg. 2004 maj;187(5A):38S-43S. doi: 10,1016/S0002-9610(03)00303-9. PMID: 15147991.
[14] Falcone M, De Angelis B, Pea F, Scalise A, Stefani S, Tasinato R, Zanetti O, Dalla Paola L. Wyzwania w leczeniu przewlekłych infekcji ran. J Oporność na środki przeciwdrobnoustrojowe Wrzesień 2021;26:140-147. doi: 10,1016/j.jgar.2021.05.010. Epub 2021 16 czerwca PMID: 34144200.
[15] Brun-Buisson C. Epidemiologia ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej. Intensywna opieka medyczna 2000;26 Zas. 1(Zas. 1):S64-74. doi: 10,1007/s001340051121. PMID: 10786961; PMCID: PMC7094973
[16] Naude L. Stosowanie Prontosan® w połączeniu z Askina® Calgitrol®: niezależnej serii przypadków. Wounds International 2018; 9 (1): 44-8. Brun-Buisson C. Epidemiologia ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej. Intensywna opieka medyczna 2000;26 Zas. 1(Zas. 1):S64-74. doi: 10,1007/s001340051121. PMID: 10786961; PMCID: PMC7094973
[17] Christaki E, Marcou M, Tofarides A. Oporność na środki przeciwdrobnoustrojowe w bakteriach: Mechanizmy, ewolucja i trwałość. J Mol Evol. 2020 styczeń;88(1):26-40. doi: 10,1007/s00239-019-09914-3. Epub 2019 28 października PMID: 31659373.
[18] Dhingra S, Rahman NAA, Peile E, Rahman M, Sartelli M, Hassali MA, Islam T, Islam S, Haque M. Ruchy oporności mikrobiologicznej: Przegląd globalnych zagrożeń dla zdrowia publicznego spowodowanych opornością na środki przeciwdrobnoustrojowe i jak najlepiej im przeciwdziałać. Zdrowie publiczne. 4 listopada 2020 r., 8:535668. doi: 10,3389/fpubh.2020,535668. PMID: 33251170; PMCID: PMC7672122.
[19] Samreen, Ahmad I, Malak HA, Abulreesh HH. Środowiskowa oporność na środki przeciwdrobnoustrojowe i jej czynniki: potencjalne zagrożenie dla zdrowia publicznego. J Oporność na środki przeciwdrobnoustrojowe grudzień 2021;27:101-111. doi: 10,1016/j.jgar.2021.08.001. Epub 2021 25 sierpnia PMID: 34454098.
[20] Pires D, de Kraker MEA, Tartari E, Abbas M, Pittet D. „Zwalczaj oporność na antybiotyki - to w Twoich rękach”: zadzwoń do Światowej Organizacji Zdrowia na 5 maja 2017 r. Clin Infect Dis 2017;64:1780-3. doi: 10,1093/cid/cix226 .
[21] O'Neill J. Przegląd oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe. Oporność na środki przeciwdrobnoustrojowe: Rozwiązywanie kryzysu dla zdrowia i bogactwa narodów. 2014. https://amr-review.org/Publications.html. Dostęp 12 lipca 2023 r.
Spersonalizowane konto sprawia, że korzystanie z Internetu jest łatwiejsze, wygodniejsze i bezpieczniejsze.
