Żadne treści nie pasują do wyszukiwanego hasła.
Wszystko
You have successfully logged out.
Niezgodność leków w pediatrii
W terapii infuzyjnej niezgodność leków stanowi dobrze znane wyzwanie. W pediatrii i neonatologii problem ten nie jest wyjątkiem. Tym bardziej istotne jest poznanie czynników ryzyka, na które należy zwracać uwagę, oraz działań, które można podjąć, aby chronić najmłodszych pacjentów przed szkodliwymi interakcjami leków.
Zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa, oświadczam, że jestem osobą wykonującą zawód medyczny lub prowadzącym obrót wyrobami medycznymi. Mam świadomość, że treści zamieszczane na niniejszej stronie mogą zawierać między innymi wiadomości na temat wyrobów niebezpiecznych dla zdrowia i bezpieczeństwa pacjentów.
Potwierdź Jestem profesjonalistą z branży medycznej. Anuluj Nie jestem profesjonalistą z branży medycznej.Niezgodność leków to niepożądana reakcja zachodząca między lekiem a roztworem, opakowaniem lub innym lekiem. W podawaniu dożylnym wyróżnia się niezgodności o charakterze fizycznym lub chemicznym.1, 2
Pacjenci pediatryczni i neonatologiczni hospitalizowani często są objęci polifarmakoterapią. Jednoczesne stosowanie wielu leków wiąże się ze znacznym ryzykiem wystąpienia zdarzeń niepożądanych związanych z lekami (ADE), w tym również wynikających z niezgodności typu lek-lek.7
Poważne interakcje lek–lek mogą stanowić zagrożenie życia. W jednym ze szpitali pediatrycznych wykazano, że większe ryzyko ich wystąpienia dotyczyło pacjentów starszych, z dłuższym czasem hospitalizacji oraz chorych z przewlekłymi, złożonymi schorzeniami (CCC). W grupie wiekowej 10–20 lat potencjalne interakcje lek–lek (PDDI) występowały u ponad połowy pacjentów.7
“Ekspozycja na poważne potencjalne interakcje lek–lek dotyczy 41% hospitalizacji pediatrycznych w szpitalach dziecięcych.”
Liczba leków przepisanych może być identyfikowana jako istotny czynnik ryzyka potencjalnych niezgodności leków podawanych dożylnie. Dodatkowo jednym z kluczowych czynników wpływających na występowanie niezgodności jest poziom pH. Leki o skrajnym pH, takie jak fenobarbital czy fenytoina, są bardziej narażone na powodowanie tego typu problemów.8
W codziennej praktyce na oddziałach intensywnej terapii pediatrycznej i neonatologicznej oddzielne podawanie leków często nie jest możliwe ze względu na dużą liczbę leków dożylnych oraz ograniczony dostęp do żył.6
Ponadto, dodatkowym czynnikiem ryzyka jest częste stosowanie leków poza wskazaniami w pediatrii i neonatologii, w porównaniu z populacją dorosłych, co wynika z ograniczonej liczby leków dopuszczonych do stosowania u dzieci.8
Niezgodność leków może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych u pacjentów pediatrycznych i neonatologicznych. Ponadto nie można lekceważyć aspektu finansowego dla oddziałów pediatrycznych i neonatologicznych oraz całych szpitali, wynikającego m.in. z wydłużenia czasu hospitalizacji. Aby zapobiec ryzyku wystąpienia interakcji lekowych, chcemy z wyprzedzeniem podnieść świadomość możliwych działań niepożądanych.
Potencjalne interakcje lekowe mogą prowadzić do:
W zależności od specyfiki procesu leczenia oraz indywidualnych czynników ryzyka potencjalnych niezgodności, dostępnych jest szereg działań zapobiegawczych.
Ogólnie rzecz biorąc, w celu zwiększenia bezpieczeństwa w zakresie niezgodności leków, szczególnie w terapii dożylnej, należy rozważyć następujące strategie.
Zostanie przekazane odpowiedniej osobie kontaktowej, która skontaktuje się z Tobą tak szybko, jak to możliwe.
1. Fahimi F, Sefidani Forough A, Taghikhani S, Saliminejad L. The rate of Physicochemical Incompatibilities, Administration Errors. Factors correlating with Nurses’ errors. Iran J Pharm Res 2015; 14(suppl); 87-93.
2. RCN Royal College of Nursing. Standards for Infusion Therapy. 2010.
3. Emami S, Hamishehkar H, Mahmoodpoor A, Mashayekhi S, Asgharian P. Errors of oral medication administration in a patient with enteral feeding tube. J Res Pharm Pract 2012; 1: 37-40.
4. Vijayakumar A, Sharon EV, Teena J, Nobil S, Nazeer I. A clinical study on drug-related problems associated with intravenous drug administration. J Basic Clin Pharm 2014; 5(2): 49-53.
5. Westbrook JI, Rob MI, Woods A, Parry D. Errors in the administration of intravenous medications in hospital and the role of correct procedures and nurse experience. BMJ Qual Saf 2011; 20(12): 1027-34.
6. Neininger MP, Buchholz P, Kiess W, SIekmeyer M, Bertsche A, Bertsche T. Incompatibilities on paediatric intensive care – pitfalls in durg information. Pharmazie 2018;73(10): 605-8.
7. Feinstein J, Dai D, Zhong W, Freedman J, Feudtner C. Potential drug-drug interactions in infant, child, and adolescent patients in children’s hospitals. Pediatrics 2015;135(1): e99-108.
8. Leal KD, Leopoldino RW, Martins RR, Veríssimo LM. Potential intravenous drug incompatibilities in a pediatric unit. Einstein (Sao Paulo) 2016;14(2):185-9.
Spersonalizowane konto sprawia, że korzystanie z Internetu jest łatwiejsze, wygodniejsze i bezpieczniejsze.
